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2016.01

儿童弱视非小事 贻误治疗坏大事

一、什么是弱视

弱视指眼球无器质性病变,而单眼或双眼较佳矫正视力仍达不到0.8者。

弱视为视觉发育相关疾病,儿童弱视的患病率约为2%--4%。

弱视不等于近视,因为单纯近视的儿童,看远模糊,看近清楚,视觉细胞和神经还能受到外界物像的刺激而不会衰退。而弱视则不同,由于视力低下,视觉细胞和神经长期受不到外界清晰物像的 刺激而衰退,如果不及时防治,将会导致单眼或双眼视力低下,严重影响其视功能。

二、弱视的危害

1、视力低下

弱视患儿视力低下,看远、看近均不清楚,如果不及时治疗就会导致视力 性低下,即使日后配镜矫正也无法提高视力。

2、双眼视觉障碍

弱视者合并双眼视觉障碍的比例很高,导致立体视觉,空间感、物像的细节、距离感缺失,错过治疗期也无法通过治疗获得。双眼视觉障碍者会下楼梯时没有深度感,看显微镜时没有立体感,对驾驶、日场运动、显微手术和一些对立体视有较强要求的职业有严重影响。

3、导致斜视

导致患儿斜视,影响患儿全身骨骼的发育。

三、儿童弱视诊断标准

儿童视力是逐步发育并成熟的,其关键期为0—3岁,敏感期为0—12岁,双眼视觉发育6—8岁成熟。

因为儿童视力是逐步发育成熟的,我国的流行病学研究结果表明弱视诊断时要参考不同年龄儿童正常视力下限,所以儿童弱视诊断标准制定如下:

四、弱视治疗的较佳时期

弱视的视力低下一定要早期发现,尽早治疗,根据病因综合治疗,错过敏感治疗年龄,会遗留终身视力障碍。

弱视治疗效果好坏与年龄大小密切相关,3—5岁为关键期,8岁以后 为50%,12岁以后医学界公认不能恢复。

虽然通过综合治疗方案可以将年龄顺延至16岁,但还是孩子越小治疗效果越好。

五、弱视的家庭自助诊断

在日常生活中,家长可注意观察宝宝有无以下行为:

1、不能追随移动的物体

2、对强烈的光线没有眨眼反射

3、看书、看电视时喜欢凑的很近

4、眯着眼睛看东西、皱眉

5、斜着眼睛或者歪头看东西

6、写字串行

7、眼球不停地摆动

一旦发现宝宝有以上的异常行为,可能宝宝的视力在发育过程中出现了问题,家长要及时带宝宝做眼科检查,明确诊断,及早治疗。

六、治疗弱视要做到三个坚持

1、坚持配戴眼镜

弱视治疗关键是 验光,配戴合适的矫正眼镜。当孩子被确认为是弱视,那么家长应该带孩子到专业医院进行检查,并通过医学验光配戴合适的眼镜,平时要督促孩子坚持配戴眼镜。

2、坚持定期检查

每半年到一年就要做 扩瞳验光,然后根据验光结果重新配戴合适的眼镜。

3、坚持做弱视训练

根据弱视的程度及注视性质选择相应的视觉训练辅助治疗。

待弱视眼视力提高后还要进行双眼视功能的训练,弱视 后要定期复查巩固疗效防止 ,前6个月每月复诊 ,以后每半年 至2—3年。

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