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2015.12

专家详解先天性白内障的治疗

    先天性白内障是一种常见的儿童眼病,其大部分是在出生前后即已发生的晶状体混浊,还有一小部分是在生后才逐渐形成的。新生儿先天性白内障的发病率约为4‰,发病原因与遗传因素有关,也与母体妊娠期间患风疹、水痘、麻疹、腮腺炎等传染病及甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等因素相关。

    部分先天性白内障表现为瞳孔区发白,也就是俗称的“白瞳症”,对这类患儿家长很容易观察到;但对于后囊下混浊等类型的先天性白内障只能通过眼科检查才能发现,家长往往以发现患儿眼球震颤、斜视或者伴随其它眼部及全身的先天异常来就诊。

    由于婴幼儿正处于视觉发育敏感期,一旦存在先天性白内障而没有及时发现和治疗,必将导致患儿出现形觉剥夺性弱视而造成 性视力低下,即使长大后再行手术等治疗也不可能恢复视功能。因此,对于婴幼儿先天性白内障必须做到早发现、早治疗。

    需要特别注意的是,摘除了白内障并不等于治疗的结束。同等重要的是术后的屈光矫正、弱视治疗以及按时定期随访。我科制定并使用了规范而严格的术后治疗和随访制度。在完成检影验光后,依照不同情况,我们使用角膜接触镜、框架眼镜或者人工晶体来矫正患儿因为晶状体摘除而造成的高度远视。

    然后,将按照不同的年龄和需要制定个体化的弱视治疗方案并且按时进行长期随访。通过这样规范而严格的治疗方法和制度,我们相信,先天性白内障并不可怕,只要能够尽早发现和治疗,加之术后的长期随诊观察,更多的患儿必能重见光明。

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